الأعصاب القحفية وعلاقتها بالعيون 2022

13 أكتوبر، 2022

582 5 دقائق

يعد الجهاز العصبي الطرفي حلقة وصل للجهاز العصبي المركزي وأجهزة الجسم الأخرى، حيث تترتب الأعصاب على شكل مجموعة من الأزواج، والتي تخرج من الدماغ تسمي الأعصاب القحفية.

محتويات المقالة

الأعصاب القحفية

هي أعصاب تنشأ مباشرة من الدماغ على عكس قطع الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

عدد الأعصاب القحفية

يخرج اثنا عشر زوجا من الأعصاب القحفية من الأعصاب والتي تتحكم بالوظائف الحسية الحركية لمناطق الرقبة والرأس والجذع والعنق. وتتمثل بعض الأعصاب القحفية أهمية كبيرة في الحواس الخمسة.

وظيفة الأعصاب القحفية

تقوم الأعصاب القحفية بتوفير التعصيب الحركي بالإضافة إلى تعصبات حسية للبنى الموجودة في العنق والرأس.ويتضمن التعصيب الحسي الشعور باللمس، ودرجة الحرارة، والتعصيب كالرؤية والتذوق والشم.

أنواع الأعصاب القحفية

توجد أنواع مختلفة من الأعصاب ولكل منها وظيفته منها ما يلي:

العصب البصري Optic nerve: ويعتبر العصب البصري العصب الأول المسؤول بشكل رئيسي عن المعلومات البصرية، الذي يمتد من شبكية العين إلى الدماغ.
العصب المسئول عن الشم Olfactory nerve: تتمثل وظيفته في نقل معلومات الشم من المستقبلات الموجودة في الغشاء المخاطي ليستطيع المرور من تجويف الأنف إلى الدماغ.
العصب المحرك للعين Oculomotor nerve: والذي من خلاله يتم التمكن في حركات جفون العين وانقباض حدقة العين أيضا.
العصب ثلاثي التوائم Trigeminal nerve: ويعد العصب ثلاثي التوائم أكبر الأعصاب القحفية المسئولة عن الإحساس باللمس، والألم في منطقة الوجه والفم، والحركة.
العصب البكري Trochlear nerve: ويعد العصب البكري هو المسؤول عن تحريك عضلة العين المائلة. وينبثق من الدماغ المتوسط إلى العين.
العصب المبعد: والمسؤول عن حركة العين الأفقية.
العصب الوجهي Facial nerve: والمعروف باسم العصب السابع والذي يتحكم بتغيرات الوجه بالإضافة إلى الإحساس بحاسة التذوق للسان.
العصب اللساني البلعومي Glossopharyngeal nerve: يقوم العصب اللساني بالكثير من الوظائف منها: إنتاج اللعاب، التحكم بعضلات تجويف الفم وأعلى الحلق.
العصب الملحق Spinal accessory: تتمثل وظيفة العصب الملحق للتحكم في الفقرات الظهرية بعضلات الكتف والرقبة.
العصب المبهم: تتنوع وظائف العصب المبهم منها: التعرق، والبلع، والتحكم بضربات القلب.
العصب الدهليزي القوقعي Vestibulocochlear nerve: وهو العصب المسؤول عن السمع والتوازن.
عصب تحت اللسان Hypoglossal nerve: عصب تحت اللسان هو العصب الثاني عشر المتحكم في حركة اللسان أثناء البلع، والكلام، وتحريك الطعام.

علاقة الأعصاب القحفية بالرؤية

يقوم العصب البصري بنقل معلومات الرؤية. حيث يؤدي اعتلال العصب البصري إلى التأثير على الرؤية حسب مكان الرؤية. فمن الممكن أن يصبح المريض غير قادر على رؤية الأشياء في أحد الجانبين الأيمن أو الأيسر.

أمراض مرتبطة بالأعصاب القحفية

توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث اعتلالات في الأعصاب القحفية منها:

حدوث اعتلال في العصب القحف السادس نتيجة الإصابة بصداع نصفي أو ورم أو حدوث سكتة دماغية.
حدوث تورم في العصب السابع مما يؤدي إلى الإصابة بشلل نصفي في الوجه، نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية.
حدوث اضطرابات دماغية منها: اضطراب في العصب القحفي نتيجة الإصابة بمرض السكري، وتمدد الأوعية الدموية.
حدوث اعتلال في أعصاب العين القحفية نتيجة ارتفاع ضغط الدم.
حدوث اعتلال للعصب الرابع نتيجة حدوث عيب خلقي، أو تعرض الرأس إلى إصابة، أو حدوث سكتة دماغية.
حدوث إصابة في العمود الفقري أو الأعصاب الشوكية.

أعراض التهاب الأعصاب القحفية

من الممكن أن يحدث التهاب في الأعصاب الناشئة حول منطقة معينة وحدو خلل أو اعتلال بها مثل:

التهاب العصب البصري:

حيث يسمى بالتهاب الحليمة وهو نوع من أنواع التهاب الأعصاب الذي يتضرر به العصب البصري حيث يتلقى التنبيهات من المستقبلات البصرية من العين ليصل إلى الدماغ، ومن الممكن ظهوره فجأة نتيجة حدوث عدوى أو التهاب معين.

أعراض التهاب العصب البصري:

حدوث اضطراب في رؤية الألوان، مما يؤدي غلى فقدان قدرة العين على التمييز بشكل صحيح.
فقدان الرؤية في إحدى العينين لمدة تتراوح بين سبع- عشرة أيام.
ألم شديد في المنطقة المحيطة بالعين، ويزداد الأمر سوءا في حال تحرك كرة العين.
أعراض أخرى أقل شيوعا منها: رؤية تشويش أو ومضات ضوئية غريبة، أو حدوث خلل في رد فعل العين تجاه مصدر الضوء.

أسباب التهاب العصب البصري

لا توجد أسباب واضحة لالتهاب العصب البصري حتى يومنا هذا. ولكن من أهم الأسباب الشائعة ما يلي:

يحدث الالتهاب عند محاولة الجهاز المناعي في تطوير مناعة ومحاربة ضد المادة التي تقوم بتغليف الأعصاب البصرية.
من الممكن أن تصاب إحدى العينين أو كلتيهما بالتهاب الأعصاب البصرية.وهذا الالتهاب يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20- 40 عاما، ويعتبر هذا الالتهاب أكثر شيوعا بين النساء.
من الممكن حدوث التهاب العصب البصري بسبب التصلب اللويحي.
حدوث التهابات بكتيرية مثلا الإصابة بمرض لايم Lyme disease.
الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل فيروس الهربس، أو النكاف، أو الحصبة.
أمراض المناعة الذاتية مثلا الساركويد، التهاب النخاع، الإصابة بمرض الذئبة، أمراض العصب البصري.
تناول أنواع معينة من الأدوية مثل: المضادة الحيوية المرتبطة بالتهاب العصب البصري.

علاج التهاب العصب البصري

إذا كانت الأعراض حادة تشمل العينين، فقد يقوم الطبيب المعالج بوصف الأدوية السترويدية التي تقوم بالمساعدة في تسريع عملية الشفاء، ولكن لا تقوم بعلاج العين نفسها.
من الممكن أن تسبب تناول الأدوية السترويدية في ترك آثار جانبية على المدى البعيد غير مرغوب بها مثل: مشاكل في العظام، زيادة الوزن، ارتفاع مستويات السكر في الدم.
في بغض الحالات من الممكن أن يقوم الطبيب بوصف أدوية أخرى مثل: حقن فيتامين ب12.

أمراض تصيب العصب البصري:

ورم الغدة النخامية: توجد الغدة النخامية تحت التصلب البصري، وفي حالة تضخمها تسبب خلل في كلا حلقي الرؤية نتيجة تقاطع الألياف في منطقة التصلب.

طرق الوقاية من الإصابة بالالتهاب العصب البصري

هذه بعض الأمور التي من الممكن أن تساهم في الوقاية من إصابة التهاب العصب البصري:

التوقف عن أخذ الحمامات الساخنة.
البعد عن التدخين بقدر الإمكان.
شرب كميات كبيرة من السوائل خصوصا الماء.
اتباع حمية غذائية أو نظام صحي مناسب.

خطوات فحص العصب البصري:

يتم فحص العصب البصري من خلال عدة خطوات الآتي:

يتم فحص كل عين للمريض بشكل منفصل. أما في حالة ارتداء المريض نظارة طبية يستطيع استخدامها عند الفحص.
يقوم الطبيب المعالج بعمل مخطط لفحص حدة نظر المريض من خلال قراءة الرموز والأحرف التي توجد على اللوحة بشكل متتابع، حيث يتم تصغير الرمز في كل مرة.

التهاب العصب الدهليزي:

يتم تضرر العصب الدهليزي الموجود في الأذن والمتحكم في إرسال الإشارات المتعلقة بتوازن الجسم.

أعراض التهاب العصب الدهليزي:

غثيان وتقيؤ.
صعوبات ومشكلات في التوازن.
دوار.
مشكلات في الإنتاجية والتركيز.
دوار الحركة.

التهاب العصب القحفي

يؤثر هذا النوع من الالتهابات على الأعصاب الذي يشمل الوجه والدماغ بمختلف أجزائه، ومن هذه الأمراض ما يلي:

شلل العصب السادس.
شلل العصب الرابع.
شلل العصب الثالث.

أعراض التهاب العصب القحفي:

الشعور بألم.
الشعور بالخدر والتنميل في الرأس وأجزاء الوجه المختلفة.
الشعور بانزعاج عند لمس الوجه.
تغيرات ومشكلات في الرؤية.
شلل أو ضعف عام في العضلات.

مكونات الأعصاب القحفية

تتكون الأعصاب القحفية من خمس مركبات أساسية حيث تمتد الألياف العصبية من خلال بنية الصفيحة المصفاوية التي تعرف بالقرص البصري. والتي تتمثل في:

ألياف حركية للعضلات الإرادية.
ألياف حركية للعضلات غير الإرادية.
ألياف تقوم بنقل الإحساس من الأغشية المخاطية والجلد.
ألياف تستخدم في نقل الأعضاء الداخلية.
ألياف تنقل الحواس الخمسة الخاصة.

علاقة الأعصاب القحفية بالعين

يحتوي العصب البصري على ألياف تقوم بنقل الحواس خاصة حاسة النظر.وتعتبر وتتمثل وظيفة العصب البصري في نقل المعلومات البصرية من مقلة العين للدماغ.
تحيط امتدادات السحايا meninges بالأعصاب البصرية

أمراض مرتبطة بالأعصاب القحفية للعين

من الممكن حدوث اعتلال في العصب القحفي في حالة حدة المناطق الآتية إلى ضرر أو خلل مثلا:

مناطق الدماغ التي تقوم بضبط الأعصاب القحفية والتي تسمى نوى أو مركزا، أو حدوث سكتة دماغية والتي تسبب ضررا في المنطقة التي تقوم بضبط عضلات العصب الوجهي.
الألياف العصيبة التي تربط بين الدماغ ومراكز العصب القحفي مثل حدوث شلل العين بين النوى.
أحد الأعصاب القحفية كما يحدث في حال حدوث شلل بيل، أو ألم العصب الثلاثي التوأمي، أو شلل حركة العين، أو تشنج نصف الوجه.

أهمية الأعصاب القحفية

تقوم الأعصاب القحفية بضبط حركة العين من خلال ثلاث أزواج من العضلات الموجودة في العين من أعلى إلى أسفل، ومن اليمين إلى اليسا، وبشكل قطري.
تقوم الأعصاب القحفية الآتية بضبط العضلات التالية: العصب القحفي الرابع، العصب القحفي الثالث، العصب القحفي السادس.

يرشح مركز مشهور خبراء العيون المختص في مجال جراحة الطب والعيون لعلاج الأعصاب القحفية وعمليات تصحيح النظر بالليزر.