في الآونة الأخيرة، أصبحت جراحة العيون بالليزر أو جراحة الليزر أكثر عمليات تصحيح النظر شيوعا. حيث تعتبر أفضل بديل للنظارات الطبية والعدسات اللاصقة.
محتويات المقالة
جراحة العين بالليزر
تتضمن جراحة العين بالليزر إعادة تشكيل قرنية العين (الطبقة الشفافة الموجودة في مقدمة العين)، ويتم ذلك عن طريق استخدام ليزر يعرف باسم excimer laser.
أهمية جراحة العين بالليزر
تستخدم جراحة العين بالليزر فيما يلي:
- تصحيح مرض طول النظر Farsightedness.
- تصحيح مرض ضعف النظر Myopia.
- علاج مشاكل الإستجماتزم.
- تصحيح الانكسار البصري.
- خلل في تركيز عدسة العين Astigmatism.
أنواع جراحة العين بالليزر
يجب أن يقوم الطبيب المعالج بالتناقش مع المريض بخصوص الأساليب المستخدمة في عملية تصحيح النظر ونوع الجراحة المستخدمة. ومن أنواع جراحة العين بالليزر ما يلي:
- تقنية الليزك (جراحة تصحيح تحب القرنية)lasik : تعد جراحات الليزك هي الأكثر شيوعا في أنواع الجراحات المستخدمة لتصحيح النظر. حيث يمكنها معالجة حالات طول وقصر النظر على السواء.
- اقتطاع القرنية: تستخدم جراحة وسط القرنية الانكسار في حالات تصحيح الحالات الطبية المنخفضة. حيث يتم عادة تشكيل قرنية العين دون قطع أي شيء من النسيج.
- جراحة تصحيح تحدب القرنية: تعتبر هذه الجراحة شبيهه لجراحة اقتطاع قرنية العين الانكسارية باختلاف الإبقاء على الطبقة الظاهرية من القرنية، ويعتقد أن ذلك يسرع من عملية التعافي.
- جراحة تصحيح تحدب قرنية العين باستخدام الليزر الموجه لمقدمة العين: تعتبر هذه الجراحة مفصلة خصيصا لتصحيح تحدب قرنية العين بالليزر، وتقليل المواضع غير المنتظمة، وأيضا تصحيح البصر.
مميزات جراحة العيون بالليزر
بمقارنة جراحة العيون بالليزر بالعمليات الجراحية الأخرى لتصحيح البصر، تتميز جراحة العيون بالليزر بما يأتي:
- التعافي السريع بعد إجراء جراحة العين.
- تستغرق وضوح الرؤية وقتا قصيرا بعد إجراء جراحة العيون بالليزر.
سلبيات جراحة العيون بالليزر
على الرغم من تعدد ميزات جراحة العيون بالليزر إلا أنها قد تحتوي على بعض السلبيات مثل:
- زيادة احتمالية إصابة العين بالبؤرية Astigmatism.
- تعتبر دقة جراحة العيون بالليزر أقل من دقة جراحات العيون الأخرى، حيث إنه من الصعب توقع نتائجها.
السن المناسب لجراحة العين بالليزر
يوصي الأطباء ألا يقل سن المريض عن 21 عاما. كما يوصون بألا تختلف الوصفة الطبية عن مدة لا تقل عن عامين على الأقل.
شروط جراحة العيون بالليزر
توجد بعض الشروط لإجراء جراحة العيون بالليزر منها:
- إن يكون عمر المريض ما بين 21- 60 سنة.
- إن تكون صحة العيون والحالة العامة جيدة.
خطوات ما قبل الجراحة الليزر
للاستعداد لإجراء جراحة العين بالليزر لا بد من اتباع ما الخطوات التالية:
- التوقف التام عن وضع العدسات الطبية اللاصقة قبل إجراء العملية لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
- عدم وضع السيدات أو النساء لمستحضرات التجميل حول المنطقة المحيطة للعين.
- الحرص على أخذ مرافق سواء من الأصدقاء أو الأهل لإعادة المريض إلى المنزل بعد إجراء عملية جراحة العين بالليزر.
- التأكد من فحص تكاليف الجراحة.
- يجب على الطبيب المعالج استجواب المريض حول التاريخ الطبي له.
- قيام الطبيب بعمل فحص وقياس قرنية العين بدقة من خلال استخدام معدات وأجهزة خاصة. وفحص شكل العين واكتشاف المواضع غير المنتظمة فيها في حال وجودها.
- عمل فحص للعين لتحديد مقدار الطول أو القصر لدى المريض قبل إجراء جراحة العيون بالليزر.
- قيام الطبيب الجراح بتحديد المواضع التي تتطلب لإعادة تشكيل في قرنية العينين طريق عمل رسم تخطيطي للعين. حيث يتم استخدام هذا التخطيط في إزالة أنسجة القرنية بدقة.
خطوات جراحة العيون بالليزر
أثناء عملية جراحة العيون بالليزر يتم ما يلي:
- يقوم المريض بالاستلقاء على كرسي يمكن إمالته إلى الوراء.
- إعطاء المريض أدوية مسكنة.
- وضع قطرات مخدرة في العين.
- إبقاء الجفن مفتوح باستخدام معدات وأجهزة خاصة.
- وضع حلقة الشفط على العينين قبل إحداث شق في الطبقة العليا لقرنية العين، مما قد يتسبب في إحداث ضغط على العين أو تلاشي الرؤية قليلا.
- يقوم الطبيب الجراح باستخدام شفرة معينة لعمل شق معلق بحجم العدسات اللاصقة ويقوم بإبعاده عن الجزء الأمامي للعينين.
- يساعد طي الشق في الوصول إلى المنطقة التي تتطلب لإعادة تشكيل قرنيتها.
- يقوم الطبيب الجراح باستخدام الليزر لإعادة تشكيل المنطقة المستهدفة بعد الانتهاء من عمل التصحيحات اللازمة.
- يقوم الطبيب الجراح بطي قرنية العين مرة أخرى وإعادة الأنسجة إلى موضعها. حيث من المفترض أن تلتحم وتلتئم تلقائيا من خلال الأنسجة المحيطة بها.
ما بعد جراحة العيون بالليزر
- بعد إجراء جراحة العيون بالليزر من الممكن أن يشعر بعض الأشخاص بالحكة أو الحرقة في العينين وهذا أمرا طبيعيا.
- من الممكن أن تكون العين مائية وتتسبب في عدم وضوح الرؤية للأشياء، لذلك يتم وصف بعض القطرات والأدوية المسكنة للألم لتخفيف الألم خصوصا في الساعات الأولى بعد العملية.
- من الممكن أن تكون الرؤية غير واضحة في البداية بعد إجراء جراحة العيون بالليزر لمدة تتراوح ما بين شهرين أو ثلاثة أشهر حتى تشفى العين وتوضح الرؤية تماما.
- تعتمد وضوح حدة الرؤية وتحسينها على مستوى الجودة للرؤية قبل إجراء الجراحة.
- يجب عمل زيارات للطبيب الجراح بعد إجراء جراحة الليزر للتأكد من عملية شفاء العينين وعدم حدوث أي مضاعفات.
نتائج جراحة العيون بالليزر
تتأثر نتائج جراحة العيون بالليزر بمشكلة الانكسار بكل مريض وأيضا بعوامل أخرى حيث:
- في حال المرضى الذين يعانون من قصر النظر بدرجة قليلة، فعادة ما تحقق أفضل النتائج المطلوبة بواسطة الجراحة الانكسارية.
- في حال المرضى الذين يعانون من طول النظر أو قصر النظر بدرجة كبيرة مع وجود خلل في تركيز عدسة العين فمن الصعب التنبؤ بالنتائج سلفا.
أعراض جراحة العيون بالليزر
قد يشعر المريض ببعض الأعراض بعد إجراء جراحة العيون بالليزر وغالبا ما تستغرق هذه الأعراض عدة أيام قليلة في التحسن بعد الجراحة العيون. ومن هذه الأعراض ما يلي:
- الإحساس بألم خفيف في العين. وقد يقوم الطبيب الجراح بوصف بعض المسكنات في هذه الحالة.
- الشعور بالحكة أو الحرقة في العين بعد جراحة العيون بالليزر.
- حدوث تدميع في العين، والتي من الممكن أن تتسبب في ضبابية الرؤية وعدم وضوحها.
- الرغبة الدائمة في فرك العينين. والتي تعمل على إزاحة نسيج العين الخارجي للقرنية. لذلك يجب تجنب فرك العين.
- حدوث هالات أو وهج حول الأضواء.
- الحساسية الزائدة للعين بعد إجراء جراحة العيون.
- حدوث احمرار في بياض العينين والذي قد يبدو مليئا بالدم.
إرشادات بعد جراحة العيون بالليزر
من المتوقع استقرار ووضوح الرؤية بعد عدة أيام، لكن عملية التعافي من الممكن أن تستغرق حوالي 3- 6 أشهر. وهذه بعض الإرشادات والنصائح ما بعد جراحة العيون.
أول ست ساعات بعد الجراحة:
الابتعاد عن الأضواء الساطعة وإبقاء عينه مغلقة. حيث من الممكن أن يشعر ببعض الانزعاج في الساعات الأولى من إجراء جراحة العيون بالليزر، ربما تخففه القطرات أو المسكنات الموصوفة من قبل الطبيب.
بعد 24 ساعة من الجراحة:
- يجب تجنب التعرض للشاشات الإلكترونية أو أجهزة الكمبيوتر أو القراءة بعد إجراء جراحة العيون بالليزر.
- الاحتفاظ بواق للعينين وارتدائه ليلا لتجنب فرك العين أو الاصطدام.
- يمكن للمريض الاستحمام بعد مرور يوم واحد من إجراء جراحة العين بالليزر بشرط تجنب دخول المواد الكيماوية إلى العينين.
بعد شهر من الجراحة:
في هذه المرحلة، يمكن للمريض أن يعود إلى ممارسة أنشطته اليومية المعتادة بما في ذلك الرياضة.
من ثلاث إلى ستة أشهر بعد الجراحة:
في هذه الفترة يجب أن تستمر عين المريض في التحسن والتعافي تدريجيا، ولكن من الممكن أن تستغرق المزيد من الوقت في حالات قصر النظر الشديد.
مدة تعافي جراحة العيون بالليزر
عادة ما تستغرق فترة التعافي ما يقارب يوما واحدا بعد إجراء جراحة العيون بالليزر. ولكن من الممكن أن يحتاج المريض مدة أطول حتى توضح الرؤية وتستقر. وبقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة للالتهاب والعدوى.
الآثار الجانبية لجراحة العيون بالليزر
توجد بعض الآثار الجانبية النادرة لإجراء جراحة العيون بالليزر والتي تتمثل فيما يلي:
- عدم قدرة المريض على استخدام العدسات الطبية اللاصقة.
- حدوث وهج في العين Glare.
- تندب قرنية العين.
- حدوث عدوى أو التهاب للعينين.
مخاطر جراحة العين بالليزر
تحدث بعض المضاعفات في نسبة قليلة من الحالات لا تتعدى ال5%. ولكن يمكن للمريض التحقق من جميع المخاطر الخاصة بالجراحة. ومن هذه المخاطر ما يلي:
- تصحيح غير كاف.
- انبهار العين.
- تصحيح زائد.
- ظهور رؤية مزدوجة أو هالات.
- بعض المشكلات في الأجزاء العلوية من قرنية العين.
- خلل في تركيز عدسة العين.
- يعاني بعض المرضى من جفاف العين بعد القيام بجراحة الليزر في العين. ولكن من الممكن أن تساعد الدموع الاصطناعية في تخفيف ذلك الجفاف.
- تعاني بعض الحالات من الحلقة الضوئية أو بهر البصر عند القيادة ليلا لعدة أسابيع أو أشهر بعد إجراء الجراحة بالليزر. وتزيد احتمالية الإصابة بذلك عند تصحيح درجة عالية من قصر أو طول النظر.
- في حالات نادرة من الممكن أن تسبب جراحة العين بالليزر في النحافة الشديدة لشكل العين وعدم استقرارها، أو الفقدان الحاد في الرؤية.
مدى فعالية جراحة العيون بالليزر
تتميز جراحة العيون بالليزر بنسبة نجاح عالية من 94- 100%، خصوصا للمرضى المصابين بقصر النظر حيث يحصلون على رؤية أفضل، حيث يصل معدل الرؤية إلى 40\20 أو أكثر.
أمراض تؤثر على الجراحة بالليزر
هناك بعض الأمراض التي من الممكن أن تقوم بالتأثير على نتائج جراحة العيون بالليزر منها ما يلي:
- مرضى السكري.
- حالات الإيدز.
- المرضى المصابون بالذئبة.
- التهاب المفاصل .
لذا ينبغي على المريض التحدث مع الطبيب المعالج وإخباره حول حالته، ليستطيع الطبيب اقتراح أفضل الخيارات المتاحة لعلاجه.
نصائح بعد جراحة العيون بالليزر
هناك بعض النصائح التي ينبغي على المريض الذي خضع لجراحة العيون بالليزر اتباعها منها:
- تجنب الاقتراب من مصدر حراري مثلا: الفرن أو البخار في أول أسبوعين بعد إجراء جراحة العيون بالليزر.
- تجنب ممارسة الرياضة وخصوصا السباحة أو الغطس لمدة لا تقل عن شهر من إجراء جراحة العيون بالليزر. ولكن لا بأس من ممارسة بعض الرياضات السهلة مثل المشي.
- الإكثار من شرب الماء والسوائل، بهدف توفير الترطيب اللازم للعين من الداخل. وأيضا الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج؛ لتسريع عملية الشفاء.
- الرجوع إلى الطبيب المعالج في حال الرؤية الضبابية أو الشعور بحكة أو حرقة في العين.
- استخدام المضادات الحيوية أو القطرات لتجنب حدوث عدوى أو التهابات.
- استخدام النظارات الشمسية بعد إجراء جراحة العيون بالليزر، للتقليل من أشعة الشمس أو الضوء الواصل للعين.
- ينصح الأطباء بالاسترخاء والنوم جيدا خلال اليوم الأول بعد إجراء جراحة العيون بالليزر.
- تجنب تقريب أي شيء من العين الخاضعة للجراحة حتى الماء خصوصا في الأيام الثلاثة الأولى. واستخدام قطنة مبللة بالماء لمسح الوجه.
ويعد مركز مشهور خبراء العيون المتخصص في جراحة العيون بالليزر من أفضل مراكز الرياض في عمليات تصحيح النظر بأحدث التقنيات بقيادة الطبيب الجراح محمد مشهور حمدي استشاري طب وجراحة العيون.
