هو عبارة عن هرمون الستيرويد الذي يتم إفرازه من قشرة الغدة الكظرية، حيث يفرز من الغدة استجابةً لانخفاض مستويات هرمونات القشريات السكرية الموجودة في الدم.

يلعب هرمون الكورتيزول دوراً مهماً في العديد من أنظمة جسم الإنسان، وتتمثل أهم هذه الأنظمة للجسم فيما يلي:

• ردود الفعل للتوتر.
• الجهاز العصبي.
• جهاز المناعة.
• نظام الهيل العظمي.
• نظام الدورة الدموية.
• تكسر البروتينات والكربوهيدرات والدهون.

مخاطر مرتبطة بتحليل الكورتيزول

يوجد عدد قليل من المخاطر المتعلقة باختبار مستوى هرمون الكورتيزول، ويتم الاختبار من خلال أخذ عينة دم، مما قد يتسبب في بعض الكدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه، وقد ترتبط المخاطر الآتية بسحب الدم من المريض:

• نزيف شديد.
• عدوى.
• الدوار أو الإغماء.
• تراكم الدم تحت الجلد والذي يعرف باسم الورم الدموي.

نتائج ارتفاع هرمون الكورتيزول

تسبب زيادة ارتفاع مستويات الكورتيزول في الكثير من المشاكل التي تتمثل فيما يلي:

• المضاعفات المزمنة: والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم، داء السكر، هشاشة العظام.
• زيادة الوزن: يزيد هرمون الكورتيزول من الشهية ويدفع الجسم البشري إلى تهيئة الأيض لتخزين الدهون.
• التعب أو الإجهاد: حيث يتداخل الكورتيزول مع الدورات اليومية للهرمونات الأخرى، مما يسبب التعب والتداخل مع أنماط النوم.
• ضعف وظائف الدماغ: مما يعمل على التغيب العقلي وقلة التركيز.
• العدوى: يعيق ارتفاع الكورتيزول جهاز المناعة، مما يجعل المريض أكثر عرضة للعدوى.

ما يحدث عند انخفاض الكورتيزول

يمكن أت تتسبب مستويات الكورتيزول المنخفضة في حالة تعرف باسم مرض أديسون، ولتلك الحالة الكثير من الأسباب، بالإضافة إلى الضرر الذي تلحقه بالغدد الكظرية نتيجة أمراض المناعة الذاتية، وتشمل الأعراض: الدوخة، الشعور بالتعب، ضعف العضلات، فقدان الوزن، وتغير المزاج وأيضا ظهور لون غامق في أماكن معينة من الجلد.

يوجد الكثير من الأشياء التي يمكن اتباعها لتقليل أو خفض مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم:

• الحصول على قسط كاف من النوم: إذ يؤثر توقيت ونوعية وطول النوم على مستوى الكورتيزول، ويزداد مستوى الكورتيزول في الجسم عند الأشخاص الذين ينامون في فترة النهار بدلا من فترة الليل، نتيجة الحرمان من النوم، ونتيجة لذلك يتم الإرهاق وحدوث مشاكل أخرى متعلقة بالكورتيزول المرتفع.
• ممارسة التمارين الرياضية: ينقص أو يزيد مستوى الكورتيزول اعتمادا على كثافة التمرين، فممارسة الرياضة المكثفة تزيد من ارتفاع هرمون الكورتيزول بعد ممارسة التمرين بوقت قصير.
• السيطرة على الأفكار التي تسبب التوتر.
• الاسترخاء.
• الحفاظ على العلاقات الجيدة مع الآخرين.
• تناول طعام صحي ومتوازن.

الوقاية من الكورتيزول

يمكن التقليل الآثار الجانبية للكورتيزول العلاجي بواسطة اتباع النصائح التالية:

• تقليل الجرعات اليومية من خلال استشارة الطبيب.
• التماس العلاج الفوري للعدوى.
• استخدام فيتامين D.
• التغذية الجيدة.
• الحرص على تناول الكالسيوم لتقليل فرص الإصابة بهشاشة العظام.

مضاعفات الكورتيزول

يوجد العديد من المضاعفات الناتجة عن علاج الكورتيزول منها:

• احتباس السوائل بالجسم.
• زيادة الضغط على العين وارتفاعه بالدم.
• هشاشة العظام.
• تراكم الدهون في منطقة الوجه والبطن والصدر.
• ترقق الجلد والأطراف مما ينتج حدوث كدمات.

سير مرض كورتيزول

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيزون بجرعات مفرطة على فترات طويلة إلى قصور الغدة النخامية والكظرية، وبالتالي تقلل إنتاج الجسم للهرمون، مما ينتج ما يسمى بقصور الكورتيزول في حالة التوقف عن أخذ الأدوية.

النتائج الطبيعية لعينة دم يتم أخذها في الساعة 8 صباحا وتتراوح ما بين 6 – 23 ميكروغرام/ ديسيلتر، وتمتلك الكثير من المختبرات تقنيات لقياس مستوى الكورتيزول بدقة، لذلك يمكن أن تختلف النتائج على ما يعد ضمن المستوى الطبيعي، وتشير مستويات هرمون الكورتيزول الأعلى من الطبيعي إلى:

• الغدة النخامية للمريض تفرز الكثير من هرمونات قشر الكظرية نتيجة نمو زائد أو ورم في الغدة النخامية.
• يوجد ورما في الغدة الكظرية وبالتالي يؤدي إلى ارتفاع إنتاج الكورتيزول.
• قد تشير إلى وجود ورم في مكان آخر من الجسم.

النتائج المنخفضة من تحليل الكورتيزول

يشير مستوى الكورتيزول الأقل من الطبيعي إلى ما يلي:

• أن المريض يعاني من مرض أديسون، والذي يحدث نتيجة إنتاج هرمون الكورتيزول من خلال الغدد الكظرية بشكل منخفض جدا.
• أن المريض يعاني من قصور في الغدة النخامية، ويحدث ذلك عندما ينخفض إفراز الكورتيزول عن طريق الغدة الكظرية.

أسباب ارتفاع الكورتيزول

توجد مجموعة مختلفة من الأسباب التي تساعد بزيادة الكورتيزول منها:

• التوتر أو القلق: حيث يطلق التوتر مزيجا من الإشارات من الأعصاب والهرمونات، وتلك الإشارات تحفز الغدد الكظرية بهدف إفراز الهرمونات وأيضا الأدرينالين adrenal والكورتيزول، ونتيجة لذلك يزداد معدل ضربات القلب وبالتالي ارتفاع الكورتيزول.
• مشكلات الغدة النخامية: يمكن لمشكلات الغدة النخامية أن تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض إفراز الهرمونات.
• الغدة النخامية المفرطة للنشاط.
• أورام الغدة النخامية الحميدة.
• أورام الغدة النخامية السرطانية.
• أورام الغدة الكظرية.

أعراض ارتفاع الكورتيزول

بتسبب ارتفاع الكورتيزول في عدد من الأعراض في كافة أنحاء جسمك، وتختلف الأعراض من شخص لآخر اعتمادا على سبب ارتفاع مستوى الكورتيزول. وتشمل أعراض ارتفاع الكورتيزول فيما يلي:

• زيادة الوزن.
• حب الشباب.
• احمرار الوجه.
• ضعف العضلات.
• التعب الشديد.
• الصداع.
• ضغط الدم المرتفع.
• صعوبة في التركيز.
• العصبية الزائدة.
• ترقق الجلد.

أضرار الكورتيزول على العين

توجد العديد من الأضرار التي تحدث نتيجة جرعات الكورتيزول على العين منها:

• اعتلال المشيمة العصبي المركزي: وهي عبارة عن حالة تحدث فيها تراكم السوائل تحت شبكة العين فينتج عنها انفصال الشبكية وحدوث أضرار في الرؤية.
• إعتام عدسة العين: من الأضرار التي يسببها الكورتيزول وجود بقع ضبابية على العين تؤدي إلى صعوبة الرؤية بالإضافة إلى ارتفاع نسبة تلاشي الألوان.
• الجلوكوما: يتسبب الكورتيزول في حدوث تغير في تدفق السائل المائي مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين وتلف العصب البصري.
• الإصابة بمرض الساد: والذي يتمثل في تدلي الجفون مع حدوث الرؤية المزدوجة للمريض.
• انفصال الشبكية: والذي قد يؤثر عادة على عين واحدة فقط مع تشوش الرؤية وظهور الأجسام أصغر من حجمها العادي.

الدكتور/ محمد مشهور حمدي

يعالج الطبيب استشاري طب وجراحة العيون كافة أمراض العين المختلفة، كما يجري جراحات العين الدقيقة مثل: تصحيح عيوب الإبصار بالليزر، وزراعة القرنية، وإزالة الماء الأبيض، وجراحات تجميل الجفون.