تحدب القرنية هي أحد مشاكل العيون التي تسبب الضيق والانزعاج للأشخاص الذين يعانون منها، فهي تسبب عدم وضوح الرؤية والضبابية وغيرها من المشكلات ويسمى keratoconus.

لعلاج تحدب القرنية أو القرنية المخروطية الناتج عن تغير سطح العين  الأمامي الشفاف فتتضخم بشكل تدريجي فتصبح كالشكل المخروطي، في الغالب تصيب الأشخاص بعد سن العاشرة.

• مرض يحدث بسبب ضعف القرنية.
• يحدث تغير الشكل النصف دائري الخاص بها في حالة الضغط على الأنسجة.
• يؤدي إلى انكسار الضوء بشكل غير سليم.
• القرنية المخروطية عبارة عن مرض متطور على عدة مراحل.
• يحدث التغير على مستوى قرنية على مراحل والتي لا يثبت لا يحدث على لحظة واحدة.
•  بعض الحالات التي لا تتجنب اسبابها يؤدي ذلك إلى تدهورها بصورة واضحة.

• وجود عامل وراثي نتيجة تاريخ مرضي تسبب تحدب القرنية، حيث أن كل 10 أشخاص مصابين بالقرنية  المخروطية يكون السبب وراثي في العائلة.
• حك العين بشكل قوي يسبب حدوث تغيير سطح القرنية الأمامي.
• وجود حساسية شديدة تؤثر على القرنية فتسبب تحدبها.
• استخدام انواع رديئة من العدسات اللاصقة يؤدي إلى تغير سطح القرنية خصوصا عند الإعتماد عليه بشكل كبير.
• عدم تغيير العدسات لأنواع تناسب المريض.
• عم توافر مضادات أكسدة بشكل كافي للعين.

مضاعفات القرنية المخروطية

سوف نذكر بعض المضاعفات في النقاط التالية:

• استسقاء القرنية:

يؤدي لأنهيار الطبقة الداخلية للقرنية وتقليل وضوح الرؤية فيسمح بدخول السائل.

• تندب القرنيه:

يسبب حدوث الجروح في السطح الخاص بالقرنية.

• ضعف النظر من أكثر الأعراض شيوعا.
• تصبح الخطوط المستقيمة متعرجة أو متموجة.
• حدوث إزدواجية في البصر حيث يتم رؤية الاشياء اثنين.
•  ظهور مشكلة في الإبصار  مثل ضبابية الرؤية.
• ضعف نسيج القرنية مما قد يؤدي لحدوث التأكسد.

طرق الوقاية

• التدخل المبكر يساعد في سرعة علاجه وتقليل سرعة تطور المرض.
• متابعة حالة العين وبشكل دوري عن طريق قيام عدد من فحوصات العين بشكل مستمر.
• عند وجود حساسية في العين يؤدي إلى زيادة التحدب لذلك يجب عدم فرك العين.
• متابعة التعليمات التي يوصي بها الطبيب.
• عدم استخدام انواع أخرى من الأدوية ما لم يوص بها الطبيب.
• الحفاظ على نظافة العيون وعدم فركها.
• الابتعاد عن كل ما يهيج العين.
• إستشارة الدكتور في حالة تغيير النظارات الطبية على فترات قريبة، لأن ذلك قد يسبب حدوث القرنية المخروطية.

  علاج القرنية المخروطية

تحدث القرنية المخروطية نتيجة ضعف ألياف القرنية لذلك يجب دعم أنسجة القرنية حتى لا يحدث تمدد لها عند الضغط عليها.

• العدسات الصلبة التي تعمل على تقوية أنسجة القرنية وبالتالي لا تسمح بتمددها.
• تثبيت القرنية المخروطية هذه الطريقة أحد أهم الطرق لعلاج الشكل المخروطي للقرنية، يعتمد على فيتامين ب12 ثم تسليط الأشعة فوق البنفسجية التي تزيد من سرعة تفاعل الفيتامين مع الكولاجين.
• تُعالج الحالات المبكرة بواسطة هذه الوسائل التي يحددها استشاري العيون.

الحالات المتوسطة

• البعض يحتاج ذلك إلى زراعة حلقات القرنية مخروطية الشكل وهي إحدى الوسائل المستخدمة عادة في  إعادة شكل القرنية إلى حالتها الطبيعية لتصحيح  التحدب الزائد.
• وتقوم بتثبيت القرنية.

الحالات المتأخرة

• تكون أنسجة القرنية متضررة ومشوهة وبالتالي افضل خيار هو عملية زراعة القرنية وتتم  عن طريق زرع قرنية بواسطة استئصال قرنية من شخص آخر.
• على الرغم من اضطراب البعض وخوفهم من هذه العملية إلا أن د.محمد مشهور حمدي يؤكد نجاح العملية بدون ظهور اعراض أو تغييرات مفاجئة.

متي تظهر الإصابة بتحدب القرنية؟

• غالبا ما تظهر تحدب القرنية في مرحلة المراهقة وتصبح الأعراض أكثر تدهورا في فترة بين 10 إلى 20 عام.
• نادرا ما يظهر تحدب القرنية في المراحل المبكرة أو سن الثلاثينات والأربعينات.

علاج القرنية بالليزر

علاج تحدب القرنية يعتمد على درجة والمرحلة التي تم اكتشاف التحدب فيها  ومن طرق العلاج تصحيح التحدب باستخدام تقنية الليزك.

تكون الرؤية جيدة عند استخدام النظارة الطبية ثم يقوم بتثبيت تحدب القرنية لزيادة.

• يقوم الطبيب باستخدام قطرات من مادة الريبوفلافين التي تعمل على إزالة الطبقة المبطنة لسطحها الأمامي.
• تركيز الضوء  على الأنسجة لتقوية الروابط بين الكولاجين.
• عمليات تثبيت القرنية والتي سببت طفرة في علاج القرنية المخروطية من أفضل العمليات والتي يضمن نجاحها بنسبة 99%.

• لا تستطيع المرضى الرؤية بشكل جيد بإستخدام النظارة.
• تتم فيها زراعة حلقات رقيقة داخل القرنية بواسطة الفمتوثانية الذي يتسبب في تعديل التعرجات فيتحسن نظر المريض.
• يمكن القيام بعلاج التعرجات بواسطة الليزر السطحي.

المرحلة الثالثة

• في هذه المرحلة يتم ترقيع  القرنية.
• زرع القرنية الكلي:يتم فيها استخدام قرنية شخص آخر وهي قرنية كاملة لا تحتوي علي أي عيوب.
• زراعة قرنية جزئي:يتم فيها ازالة الطبقات السطحية للمريض وإستبدالها مع المحافظة على الأنسجة الضامة وبالتالي تقل نسبة الرفض المناعي.

أفضل دكتور لعلاج القرنية

يعتبر د.محمد مشهور حمدي أفضل دكتور عيون يقوم بعلاج تحدب القرنية حيث يقوم بأستخدام أحدث التقنيات المستخدمة في علاج عيوب العينين.

د. محمد مشهور حمدي طبيب عضو الهيئة الأوروبية  للعيون ورئيس قسم العيون في مستشفى مدينة الملك فهد الطبية بالرياض سابقا،  عضو الهيئة السعودية لأطباء العيون،دكتور عيون بمركز الاستشاريون لطب العيون سابقا.

 مركز مشهور خبراء العيون أفضل مراكز العيون بالرياض، حيث تصل خبرته إلى 23 عاما من الخبرة، د.محمد مشهور حمدي أستاذ دكتور عيون بمستشفي الملك خالد التخصصي، عضو الهيئة الأوروبية للعيون, عضو الهيئة السعودية للعيون.

تتراوح تكلفة عمليات تصحيح النظر بالليزك في السعودة حوالي من 5000 ريال إلى 7000 ريال.

تتراوح تكلفة عملية المياه البيضاء في السعودية حوالي من 7000ريال إلي 9000 ريال.