محتويات المقالة
تجميل جفون العيون وما حولها COSMETIC EYELID AND PERIOCULAR SURGERY:
تغييرات الجفون المرتبطة بالعمر Involutional changes:
يمكن أن تؤدي التغييرات المرتبطة بالعمر حول العينين إلى آثار وظيفية وتجميلية قد تتطلب العلاج و عمليات
تجميل جفون العيون وما حولها COSMETIC EYELID AND PERIOCULAR SURGERY:
و هي تحدث بآليات مختلفة وتسبب ما يلي :
اليات تجميل جفون العيون وما حولها COSMETIC EYELID AND PERIOCULAR SURGERY:
- ينتج عن انخفاض مرونة الجلد و سمكه جلد رخو متجعد.
- قد يؤدي ضعف الحاجز الحجاجي إلى ظهور و هبوط دهون الحجاج.
- ترقق و تمدد الأوتار زاوية الحجاج ، صفاق رافعة الجفن و العضلات المقبضة للجفن السفلي ، تؤدي إلى ارتخاء الجفن و تدلي الجفون.
- ضمور الأنسجة الدهنية الحجاجية و في الحاجبين يمكن أن يؤدي إلى غؤور في العين و ترهل الحاجب.
- ضعف العضلة الجبهية و الصفاق فوق القحف قد يتسبب في نزول الحاجبين و زيادة رخاوة جلد الجفن العلوي.
- يؤدي ترقق و تمدد دعامة منتصف الوجه إلى نزولها مع تشكل ثنيات تسبب تجمع الدموع و تزيد من تغيرات الجفن السفلي.
- يؤدي ترقق و ارتشاف العظم حول الحجاج إلى تفاقم ظهور الأنسجة البارزة من الحجاج.
التقنيات غير الجراحية لتجميل الجفون Non-surgical techniques:
حقن بوتوكس في عضلات حول العين Botulinum toxin injection to periocular muscles
يمكن حقن ابر البوتوكس لتقليل التجاعيد ، على وجه الخصوص منطقة زاوية الحجاج الخارجية ( و التي تعطي منظر أقدام الغراب ‘crows’ feet’) ،
تقطبات الوجه الناجمة عن انفعالات التكشير والعبوس ، كما يتم رفع و شد الحاجب عن طريق إضعاف عمل العضلات الخافضة للحاجب.
تشمل المضاعفات في حال عدم دقة الحقن : تدلي الجفون المؤقت ، و عدم القدرة على إغلاق الجفون lagophthalmos) ) ، الشتر الخارجي ( انقلاب الجفن للخارج ectropion) و الرؤية المزدوجة diplopia.
ملء (حشو) الأنسجة حقن الفيلر Tissue fillers:
يتم استخدامها لمعالجة التجاعيد المرتبطة بالعمر و أقل شيوعًا في حالات العيوب الناجمة عن أسباب أخرى مثل الرضوض .
تشمل المضاعفات الحساسية للمواد المالئة.
- حمض الهيالورونيك ( إبر الفيلر) Hyaluronic acid: هو أكثر مواد الفيلر استخدامًا و يمكن استخدامها لملء التجاويف مؤقتًا.
يتم حقن الفيلر عميقًا في العضلة الدويرية العينية ويدوم مفعولها بشكل عام من 3 إلى 12 شهرًا اعتمادًا على المادة المستخدمة .
- حقن الدهون Autologous fat: تمنح الدهون الذاتية بديلاً دائمًا.
- تشمل الأنواع الأخرى الكولاجين ، والكرات الدقيقة من هيدروكسي اباتيت الكالسيوم والحشوات الاصطناعية.
تقشير الجلد Skin resurfacing:
إزالة الطبقات السطحية من الجلد بالتقشير الكيميائي أو الليزر ، يمكن أن يؤدي إلى تقليل التجاعيد و زيادة تجانس لون البشرة ، إزالة الشوائب و
تحسين الملمس عن طريق توليد بشرة جديدة ، زيادة إنتاج الكولاجين في الأدمة.
تقنيات جراحية لتجميل الجفون :
جراحة تجميل الجفن العلوي Upper eyelid blepharoplasty:
تتميز التغيرات المرتبطة بالعمر للجفن العلوي بوجود جلد زائد في الجفن العلوي الذي يؤدي إلى جفن منتفخ مع تجاعيد هبوط الجفن الظاهري أو الميكانيكي.
قد يسبب إحساسًا لثقل حول العينين ، و آلام في الحاجب ، و في
الحالات المتقدمة يسبب تغطية لمجال الإبصار العلوي.
جراحة تجميل الجفن العلوي فعالة لإزالة الجلد الزائد و يمكن أن يتم معه إنقاص للنسيج الدهني الحجاجي العلوي .
يجب توخي الحذر قبل الجراحة وتقييم تدلي الجفن أو الحاجب وجفاف القرنية.
المضاعفات : تشمل إزالة الجلد الزائد الذي يؤدي إلى عدم القدرة على إغلاق الجفون جفاف القرنية و كما قد يؤدي إزالة الدهون الزائدة في الحجاج إلى زيادة تثلم وتجويف الجفن العلوي.
جراحة تجميل الجفن السفلي Lower eyelid blepharoplasty:
تتميز التغيرات المرتبطة بالعمر للجفن السفلي بوجود جلد زائد في الجفن السفلي و / أو دهون زائدة حجاجية مترهلة والتي يمكن إنقاصها مع عملية تجميل الجفن السفلي .
- المدخل الأمامي لعملية تجميل الجفون : يتم إجراءه عند وجود جلد زائد أمامي كما يستخدم المدخل الأمامي لرفع شريحة الجلد
و العضلات التي يمكن شدها وإعادة النسج إلى مكانها الصحيح مع إزالة الزائد منها. كما يمكن إنقاص النسيج الدهني الحجاجي عن طريق شق صغير من خلال الحاجز.
- المدخل الخلفي لعملية تجميل الجفون: يتم إجراءه عند وجود انتفاخ بسبب دهون الجفن السفلي بدون ترهل الجفن أو دون جلد زائد
- حيث يتم إنقاص النسيج الدهني الحجاجي بشكل أفضل عن طريق المدخل الخلفي عبر الملتحمة.
المضاعفات
:انسحاب الجفن السفلي ، تدلي الجفن الجانبي و الشتر الخارجي ( انقلاب الجفن للخارج).
تصحيح هبوط الحاجب Brow ptosis correction :
غالبًا ما يصاحب هبوط الحاجب ترهلات الجفن وقد يتبع أيضًا شلل العصب الوجهي أو الإصابات الموضعية.
رفع الحاجب يجب أن يتم إجراءه في بعض الأحيان مع عملية تجميل الجفن العلوي.
يتم إجراء عملية تصحيح هبوط الحاجب من خلال :
- رفع الحاجب المباشر: يتم عمل شق فوق شعر الحاجب
و يتم إزالة جزء من الجلد بشكل متناسب مع شكل الحاجب .
- رفع الحاجب بالمنظار: يتم عمل شقوق صغيرة داخل خط الشعر
تمكن من رفع أنسجة الجبهة بأكملها بالمنظار إلى سمحاق الحاجب للسماح برفع الحاجبين من خلال غرز داعمة للتثبيت على العظم الجبهي داخل خط الشعر.
لمزيد من المعلومات فضلا قم بالضغط هنا مع افضل دكتور تصحيح نظر بالرياض د/ محمد مشهور https://www.youtube.com/watch?v=clYOikScT_k
ولمزيد من المعلومات عن عن مشاكل العين تابع معنا من هناhttps://mshhor.com/%d8%ad%d9%82%d9%86-%d8%a7%d8%a8%d8%b1-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d9%88%d8%aa%d9%83%d8%b3