يعاني العديد من الحول خاصة البالغين المصابين بمتلازمة الحول منذ الطفولة، إذ تتجه كل عين في اتجاه مختلف عن العين الأخرى.
محتويات المقالة
الحول Squint
هو عبارة عن مشكلة تكون فيها العيون غير متوائمة أو متوازية لاتجاه الجسم المراد رؤيته. حيث لا يلتقي فيها محورا رؤية الشيء في كلتا العينين. وقد يظهر عند النظر إلى الجانبين أو الأمام أو قد يكون حالة مستديمة أو متغيرة. وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعاً بين الأطفال.
أعراض الحَول
قد يعاني المصاب البالغ بانحراف بصري من:
- إجهاد العينين.
- الرؤية المزدوجة حيث تظهر صورة الأجسام بطريقة مزدوجة أمام العين.
- الشعور بالثقل.
- ضبابية أو عدم وضوح الرؤية، حيث يجعل حول العين الرؤية مشوشة للأجسام.
- الشعور بالثقل.
- صعوبة القيام بالأنشطة البصرية القريبة مثل: القراءة.
- فقدان إدراك الإحساس والعمق بالحجم.
أشكال الحول
يتم التمييز غالباً بين شكلين رئيسيين من الحول وهما:
الحول التصاحبي
وهي الحالة التي تكون فيها مدى انحراف العينين ثابت في كل اتجاهات النظر.
الحول اللا تصاحبي
تختلف فيه زاوية الحول باختلاف اتجاهات النظر، وقد ينتج هذا الشكل عن شلل في عضلة واحدة أو أكثر من عضلات العين التي تتحكم بحركتها. ويحدد اتجاه انحراف العين شكل ونوع حول العين حيث:
- في حالات الخزر (حول العين الوحشي أو حول العين الخارجي): يكون الانحراف إلى الخارج باتجاه الأذن.
- في حالات القبل (حول العين الإنسي أو حول العين الداخلي): حيث تكون عيون المريض منحرفة إلى الداخل باتجاه الأنف.
- في حالات حول العين الفوقاني (حول العين المتجانس لأعلى): يكون الانحراف نحو الأعلى.
- في حالات حول العين التحتاني (حول العين المتجانس إلى أسفل): يكون الانحراف نحو الأسفل.
من الممكن أن تظهر حالة حول العين في جميع مراحل العمر المختلفة، على الرغم من أن أغلب الحالات قد تظهر في مرحلة الطفولة، حيث يظهر حول العين الداخلي لدى الرضع في الأشهر الأولى من العمر، بينما حول العين الإنسي التكيفي ينشأ ما بين سنتين – ثلاث سنوات بسبب مد البصر.
أسباب الحول
هذه أبرز الأسباب المسببة لحالات الحول:
- ضعف الرؤية في إحدى العينين.
- الشلل الدماغي.
- متلازمة داون.
- أورام الدماغ.
- السكتة الدماغية.
- استسقاء الرأس وهو عبارة عن عيب خلقي ناتج عن تراكم السوائل في الدماغ.
تشخيص الحول
يتم التشخيص أثناء فحص العين في عيادة طبيب العيون عند الفحص السريري، والذي يشمل فحص الشبكية وقوة النظر، ومن الممكن أن يخضع الشخص المريض إلى فحص الأعصاب والمخ.
مضاعفات الحول
يؤدي حول العين إلى:
- اضطراب الرؤية بكلتا الحالتين.
- ازدواج الرؤية للأشياء.
- كسل العيون.
علاج الحول
يوجد الكثير من الأدوات العلاجية لتصحيح خلل واضطرابات مرض حول العين اعتمادا على نوعه، حيث يمكن علاجه بطرق مختلفة عن طريق أخذ العلاج المناسب مع الحالة. ومن هذه الطرق ما يلي:
- تركيب النظارات الطبية أو العدسات لتعديل وإصلاح حالات مد البصر بشكل عام.
- إجراء عملية جراحية في عضلات العين.
- إصلاح حول العيون عن طريق عملية جراحية ترتكز على: إضعاف قدرة شد العضلات وذلك من خلال إعادتها على مقلة العين، حسر العضلات وبذلك تعزيز قدرتها للجذب.
- توجد طرق علاجية حديثة تتمثل في حقن البوتوكس، وتستخدم في حالات الحول البسيطة فقط.
الحول الإنسي
هذه أبرز المعلومات عن حول العين الإنسي:
- يسمى الحول الإنسي بالحول الداخلي.
- تكون فيه كلتا العينين أو إحداهما في اتجاه الأنف.
- قد تكون حالة حول العين متقطعة من وقت لآخر أو تكون مستمرة.
الحول الوحشي
يعرف عن الحول الوحشي ما يلي:
- هو عبارة عن اختلال تذهب فيع العينين بعيدا عن الأنف.
- غالبا يتم تشخيصه في وقت مبكر.
- في أغلب الأحيان قد لا يكون له أي سبب واضح.
حول العين الكاذب
هذه أبرز معلومات عن حول العين الكاذب:
- يسبب حول العين الكاذب اتساع قصبة الأنف للأطفال ( حول الأطفال).
- يقوم حول العين الكاذب بتغطية جزء من العينين بسبب وجود طيات جلدية صغيرة، حيث تظهر الطفل وكأنه يعاني من حول العين بالفعل، لذلك يُطلق عليه اسم حول العين الكاذب.
- يمكن اكتشاف هذه الظاهرة عند نظر الطفل إلى جهة معينة، لأن طيات الجلد تغطي جزءا كبيرا من عين الطفل، وبالتالي يظهر الطفل وكأنه يعاني من حول العين.
جراحات حول العين لدى الاطفال
يتم إجراء جراحات حول العين بهدف تحسين استقامتها، بحيث يظهر حول العين أصغر حجم، ومحاولة القضاء أو تقليل الرؤية المزدوجة التي تظهر لبعض المرضى.
نسبة نجاح عمليات حول العين
يشعر 99% من المرضى بالتحسن بعد إجراء جراحة حول العين، ولكن قد لا يصحح حول العين تماما بعد العملية، ففي حالات معينة قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء أكثر من عملية. وفي حال عودة حول العين في نفس الاتجاه أو عكسه؛ قلا يمكن توقع وقت حدوث ذلك.
مخاطر جراحات حول العين
تعد عمليات تصحيح حول العين آمنة عموما، إلا أنها قد تشهد بعض مشاكل العين البسيطة ولكنها قد تكون خطيرة في حالات نادرة مثل:
- التصحيح الناقص أو الزائد: نظرا لعدم القدرة على التنبؤ ب نتائج العملية، فقد يتغير اتجاه حول العين (تصحيح زائد) أو قد يستمر (تصحيح ناقص)، وفي حالات أخرى قد ينشأ نوع مختلف من حول العين.
- ازدواجية الرؤية: قد يعاني البعض من ازدواجية الرؤية بعد إجراء جراحة حول العين، وذلك لحاجة المخ إلى التكيف مع الوضع الحالي للعين، وهذا أمر طبيعي يحتاج إلى عدة أيام أو أسابيع للتحسن.
- الحساسية: قد يعاني بعض الأشخاص من رد فعل تحسسي للأدوية الموصوفة بعد الجراحة، مما ينتج عنها حكة أو انزعاج واحمرار في العين بالإضافة إلى الانتفاخ في الجفون، ويتحسن الأمر سريعا بمجرد إيقاف وضع القطرات.
- الاحمرار: من الممكن أن يستمر الاحمرار بعد إجراء الجراحة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وفي حالات معينة لا يعود البياض للونه الطبيعي، خاصّة عند تكرار العمليات.
- الندوب: أغلب الآثار والندوب التي تظهر في ملتحمة العين لا يمكن ملاحظتها بعد 3 أشهر من الجراحة، ولكن قد تبقي بعض علامات الندوب مرئية خصوصا للأشخاص الخاضعين لأكثر من العملية.
- انزلاق عضلة العين: في بعض الحالات النادرة من الممكن أن تنزلق عضلة العين من مكانها أثناء العملية أو بعدة بمدة قصيرة، وفي هذه الحالة تقل القدرة على حركة العين، وقد تتطلب عملية أخرى.
يعالج الدكتور محمد مشهور استشاري طب وجراحة العيون جميع أمراض العيون مثل: الحول بأفضل التقنيات في دقائق معدودة، وإجراء عمليات المياه البيضاء وتصحيح عيوب الإبصار.
