تشنج الجفون الأساسي الحميد
محتويات المقالة
تشنج الجفون أو تشنج الجفون الأساسي الحميد (BEB) Benign essential blepharospasm
تشنج الجفون أو تشنج الجفون الأساسي الحميد : هو وصف لتقبض لا إرادي لعضلات الجفون .
حيث يعاني الشخص من تقبض وإغلاق الجفون في كلتا العينين نتيجة خلل بؤري في التوتر العضلي .
ليس له سبب محدد حتى الآن فهو غير مرتبط بأمراض أو متلازمات معينة .
أعراض تشنج الجفون الاساسي الحميد
هي تشنجات ثنائية الجانب عادة ما تبدأ على شكل تشنجات خفيفة وغير متكررة تتطور بمرور الوقت إلى
تشنجات قوية ومتكررة في الجفون ، والتي تخف أثناء النوم. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تسبب هذه النوبات عمى وظيفي من عدم القدرة على فتح العينين.
هذا يمكن أن يحد بشدة من قدرة المريض على القيام بأنشطة الحياة اليومية . قد يترافق تشنج الجفن الانعكاسي مع جفاف العين ، عدم تحمل الضوء وعلامات التهاب الجفن وأمراض سطح العين.
علاج تشنج الجفون الأساسي الحميد
: أولاً : حقن البوتوكس العلاجي بشكل دوري Periodic injection of a botulinum toxin :
يعتبر الحقن الدوري لمادة البوتوكس (botulinum toxin A ) هو العلاج المفضل لـتشنج الجفون الأساسي الحميد ،
حيث أن نسبة التحسن لدى المرضى تصل إلى 98 % .يتم توجيه حقن البوتوكس العلاجي إلى العضلة الدويرية العينية
أو بجوارها كل 3-4 أشهر.تتراوح الجرعة من 2.5 إلى 5 وحدات لكل موقع حقن و 4 إلى 8 مواقع حقن
لكل عين.يبدأ ظهور التحسن خلال 2-3 أيام ويصل لأفضل نتيجة في خلال 7-10 أيام ، مع استمرارية التأثير لمدة تتراوح بين 3-4 أشهر ، وفي ذلك الوقت من المتوقع الحاجة لإعادة الحقن.
ثانيًا : العلاج الدوائي :
نادراً ما تكون الأدوية الفموية مثل مرخيات العضلات والمهدئات فعالة في علاج تشنج الجفون الأساسي الحميد .
قد تخفف أعراض تشنج الجفون الخفيفة أو ربما تطيل الفترات الفاصلة بين الحقن ، ولكن يجب مراعاة آثارها الجانبية جنبًا إلى جنب مع فوائدها.
ثالثًا : العلاج الجراحي:
الجراحة مخصصة للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج بحقن البوتوكس و تعوقهم أعراضهم من حيث عدم القدرة
على فتح الجفن. حيث يتم استئصال جزء من النسيج العصبي و/ أو العضلي المسؤول عن تقبض الجفن في الجفن والحاجب.
نصائح لمرضى تشنج الجفون : –
- يجب المحافظة على استخدام القطرات المرطبة ، حيث غالبًا ما يعاني المرضى من جفاف العين ، مما قد يتسبب في تهيج العين وتشنج الجفن الانعكاسي الإضافي.-
- استخدام شامبو الأطفال أو أي صابون آخر غير مهيج يقلل من التهاب الجفن الذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم تشنج الجفن.-
- النظارات الشمسية تقليل حساسية الضوء وبالتالي تقليل التشنجات.
تشنج الوجه النصفي Hemifacial Spasm
تشنج الوجه النصفي : هو اضطراب حركي يتميز بانقباضات لا إرادية لعضلات الوجه على جانب واحد من الوجه.
(يمكن رؤية الحالات الثنائية ولكنها نادرة للغاية). يتم تعصب العضلات المصابة بواسطة العصب السابع – العصب الوجهي. غالبًا ما يؤثر في البداية على العضلة الدويرية العينية و
قد ينتشر ليشمل عضلات أخرى في تعبيرات الوجه.
قد تختلف شدة الأعراض بناءً على مستويات التوتر وموضع الرأس والرقبة. غالبًا ما يقترن تشنج الوجه النصفي بالحركات التعبيرية أو الحركات اللاإرادية التي تحدث مع حركات الوجه الإرادية.
قد يكون مجهول السبب أو نتيجة لتهيج في أي منطقة من نوى العصب الوجهي وحتى العصب المحيطي ،
وقد يشاهد أحيانًا بعد أشهر أو سنوات من الإصابة بشلل بل Bell palsy . يجب أجراء التصوير العصبي من أجل استبعاد الأسباب الضاغطة على مسار العصب
علاج تشنج الوجه النصفي:
أولاً : حقن البوتوكس العلاجي بشكل دوري Periodic injection of a botulinum toxin :
يعتبر الحقن الدوري لمادة البوتوكس (botulinum toxin A ) هو العلاج المفضل لـتشنج الوجه النصفي ،
تقترب الفعالية من نتيجة عملية تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة مع مظهر جانبي أكثر ملاءمة و
دون مخاطر إجراء العملية. يحتاج ظهور فعالية الحقن عادةً ما يصل إلى أسبوع واحد لتصبح فعالة وتستمر لمدة 3-4 أشهر تقريبًا. قد يختلف تواتر الحقن والعضلات المستهدفة بين المرضى والزيارات.
ثانيًا : عملية تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة :
يمكن إجراء عملية جراحية لإبعاد الشريان المنحرف بعيدًا عن العصب السابع بوضع دعامة بين الوعاء الدموي و
العصب. تظهر العملية نتائج إيجابية ولكن يشمل العديد من المخاطر كالنزيف داخل المخ ، وشلل الوجه ، والصمم. و
بالتالي
يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر بشكل مناسب لكل مريض ، ولذلك استخدام البوتوكس العلاجي هو العلاج الآمن والمفضل .
ترميش الجفون ( رفرفة الجفون ) Eyelids twitching
إذا كان جفني يرتعش ، هل أعاني من تشنج الجفن؟ليس بالضرورة.
نادرًا ما يحدث تشنج الجفن الأساسي الحميد Benign essential blepharospasm ، ويمكن للعديد من الأشياء المختلفة أن تسبب ترميش الجفن.
أسباب رفة الجفن ( أسباب رف العين اليمنى – أسباب رف العين اليسرى – سبب رفة العين اليمنى ) :
الإجهاد وجفاف العين الإكثار من الكافيين وقلة النوم. في معظم الأحيان ، يتحسن من تلقاء نفسه و بمعالجة العامل المسبب. في بعض الأحيان ،
يمكن أن يحدث ترميش الجفن كجزء من الحالات الصحية الأخرى مثل : مرض باركنسون ومتلازمة ميج و متلازمة توريت. وهو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية. يتوجب الذهاب إلى طبيب العيون و إجراء تقييم دقيق للحالة في حال :-
- استمرار ترميش الجفون لعدة أسابيع .-
- العين تغلق تمامًا أثناء الترميش .-
- تبدأ أجزاء أخرى من وجهك بالارتعاش ، مثل عضلات جانب واحد من وجهك.