الفيمتوليزك التفصيلي في عالم العيون 2022
محتويات المقالة
الفيمتوليزك التفصيلي في عالم العيون معلومات ذهبية
الفيمتوليزك التفصيلي تقوم فكرته في تصحيح عيوب الابصار علي بصمة العين الخاصة
بالمريض التي لا يشبه احد فيها فقبل الخضوع للعملية
يتم تصوير العين بجهاز الطوبوغرفي القرنية و الذي بدوره يقوم بارسال صور القرنية
لجهاز الليزر لقيوم ببرمجه شعاع الليزر لتصحيح النظر بناءً علي صور تضاريس العين التي تم التقاتها بالتحديد .
اغلب الاشخاص الذين يعانون من ضعف النظر او طول النظر و الايستجماتيزم عندما يتم اخذ لهم صوره لبصمة العين نجد ان تضاريس القرنية الي حد كبير مستوية
و بالتالي في مثل هذه الحالات عملية الليزك التقليدي تكون كافية لهم و سوف تعطي نتائج رائعة
لكن في بعض الحالات الاخري يكون في صوره القرنيه تضاريس قرنية المريض غير منتظمه بها بعض التحدب في بعض الاماكن وفي البعض الاخر مستوية
اي لا تتوافق مع قرنية الشخص العادي الذي يعاني من طول النظر او قصر نظر
و بالتالي في هذه الحالة ينصح و بشدة ان يتم اجراء الليزر التفصيلي لهؤلاء الاشخاص حين
ان جهاز الليزر سيقوم ببرمجه الاكسايمر ليزر لارسال درجة عالية من الليزر في الطبقات المحدبة في القرنية
و شعاع ليزر ذو طاقة اقل في المناطق المسطحة في القرنية مما سيجعله يعطي نتائج افضل كثيراً من الليزك العادي الذي يقوم علي نماذج ثابته لطول النظر و قصر النظر .
الفيمتوليزك:
تعتبر هذه العملية نسخة مطورة من العملية السابقة و هي افضل عمليات التصحيح في الوقت الحالي و هي عبارة عن اعادة الانسجة
الداخلية للقرنية لكن تختلف التقنية التي ترفع بها الطبقة السطحية للقرنية و في هذا النوع يستخدم الفيمتوسكند ليزر مع استخدام الاكزايمر ليزر لتشكيل القرنية .
فى اغلب الوقت يصاب المريض بتشوش و زغلله فى العين تحدث بعد عملية تصحيح النظر بالليزك و هو امر طبيعى و يستمر لعدة ايام بعد انتهاء العملية
و لذلك ينصح بارتداء النظارات الشمسيه بعد اجراء العمليه
حصول المريض على قسط كافى من الراحه و النوم مع استخدام القطرات المرطبه و المسكنات عند الزوم و الحرص على عدم اجراء الرياضه المتعبه
او الشاقه بعد اتمام العمليه مباشرة عدم فرك او دعك العين و الحرص على عدم ملامسه الماء للعين بشكل مباشر لعده ايام بعد العمليه
اولا ً : ما هى عملية الفيمتو ليزك :-
يُطلق على عمليه الفيمتو ليزك بالعمليه اليزك الخاليه من الشفره المستخدمه اثناء عمليه تصحيح النظر , و تعتبر هذه التقنية من احدث الطرق الطبيه و من العمليات الاكثر اماناً و انتشاراً .
و ايضا هذه العمليه تعتبر قفزه كبيره في هذا النوع من العمليات و ذلك لان في هذه العمليه لا يتم استخدام اي ادوات جراحيه و يتم استخدام الليزك
بشكل كامل في هذه العملية , و لهذا السبب انتشرت هذه العمليه بشكل كبير .
ففي عملية الفيمتو ليزك يتم اسقاط الليز على القرنيه و ذلك لكي يتم اعادة تشكيل القرنيه و ذلك لتصحيح عيوب الابصار و كما سبق و ان اوضحنا ان في هذه العمليه
يتم استخدام الليزر بشكل كامل دون الحاجه الى جهاز المايكروكيراتوم ( و هذا الجهاز عباره عن مشرط جراحي دقيق و يتم استخدامه اثناء عمليه تصحيح البصر بالليز ) .
الفيمتوليزك : –
يعتبرالفيمتوليزك هو احدي احدث عمليات تصحيح النظر ، احدي تطورات الليزك و تتم فيها تخفيف و علاج الاخطاء الانكسارية منها الاستجماتيزم و طول النظر و قصر النظر (هي مرحلة رفع ال flap ) .
آمان عملية الفيمتو ليزك : –
معظم الجراحين يقرون بأن المشكلة الرئيسية التي تتمحور حولها عملية تصحيح النظر بالليزر توجد بالاداة ( الجهاز الميكانيكي ) المستخدمة في انشاء او عمل سديلة القرنية ( اي ازالة الطبقة الخارجية للقرنية ) .
و الجدير بالذكر ان دراسات المقارنة بين معدل حدوث المضاعفات عند استخدام جهاز الانترا ليزك و جهاز القرنية المجهري اظهرت انخفاض كبير في المضاعفات التي تؤثر بشكل سبلي علي السلامة .
هذه العملية توفر قدر كبير من الامان نظراً لدقة العملية علي مستوي الميكرون . و الدراسات السريرية قادت الباحثين الي اعلان ان هذه التقنية ( الانتراليزك ) اكثر 100 مرة دقة في الخطوة الاولي من العملية و هي انشاء سديلة القرنية ،
من الطريقة التقليدية التي يتم فيها استخدام شفرة جراحية و الجدير بالذكر ان تم تأسيس هذا البيان علي اساس دراسات مقارنة اشارت الي احتمالية عدم دقة الجهاز الميكانيكي مقارنة بالجهاز الخاص بالالتراليزك .
و في النهاية يتم التأكد من اعادة وضح السديلة الي مكانها بأمان دون وقوع اي مخاطر او حوادث و ذلك الراحة و الاطمئنان للمريض .
عملية الفيمتوليزك و خطواتها : –
- يبدأ الطبيب بعمل اجراء اولي في العين باستخدام جهاز متطور يقوم فيه بتحديد مشاكل البصر و ذلك من مختلف اجزاء عين المريض و ليس القرنية فقط ،
- و من ثم يقوم بارسال المعلومات التي تم اتخاذها للعين الي جهاز كمبيوتر يكون متصل ببجهاز الانترا ليزك و فيه يتم تحديد درجة العلاج المناسبة و المطلوبة بناءً علي حالة كل مريض على حدى بدقة عالية و ذلك لتعديل تحدب القرنية .
- بعد هذه الخطوة مباشرةً يقوم الطبيب بوضع قطرات التخدير الموضي في عين المريض و من ثم يؤخذ المريض الي المكان الخاص بالليزر لينام علي السرير في وضح مريح ،ليضع عينيى المريض مباشرةً تحت الليزر .
- و يقوم الجراح بوضع حامل للجفن حتي يتمكن من ابقاء العين مفتوحة طيلة العملية و من هنا تكون العين مهيئة للتصحيح ،
و بعدها يُطلب من المريض النظر الي ضوء احمر غامض و من بعدها تكون العين جاهزة لاجراء عملية الليزك بها .
- بناءً علي المقاسات الاولية التي اتخذها الطبيب لعين المريض قبل الجراحة ، هناك جهاز كمبيوتر متطور يتحكم في كم النبضات اللازمة من الليزر لاعادة تشكيل القرنية .
- و هذا الجزء يستمر بضع دقائق ، حيث تستغرق عملية الانترا ليزك نت 3 الي 4 دقائق و من بعد ان تنتهي العملية يرجع المريض الي داره مباشرةً دون الجاحة للمبيت في المستشفى او العيادة .
نتائج عملية الفيمتو ليزك : –
من المعروف ان عملية الفيمتو ليزك اصبح عامل رئيسي في تحسن نتائج جراحة الليزر في تصحيح النظر .
و تؤكد دراسات المقارنة ان التجارب السريرية للمرضى اظهرت انهم يرون بشكل افضل بعد تصحيح النظر بتقنية الليزر و ذلك عند استخدام الفيمتو سمايل مقارنةً بالطرق السابقة .
الاحتياطات الخاصة بأجراء عملية الفيمتو ليزك : –
يقوم الطبيب بعمل عدة فحوصات ليتأكد من ان عين المريض خالية من اي التهابات و التأكد من سلامة العين ذلك لتجنب اي مضاعفات طارئة تحدث للعين خلال العملية و تشمل الاجراءات الاتية : –
- تحديد البصمة الخاصة بعين المريض .
- القيام بتصوير طوبوغرافي لقرنية المرضى .
- التأكد من عدم وجود التهابات داخل العين او خارجها .
- يوصي الطبيب المريض قبل اجراء العملية من عدم ارتداء العدسات اللاصقة قبل العملية بعدة ايام ، و ذلك بالاضافة الي الامتناع عن وضع مساحيق التجميل علي العين .
مزايا عملية الفيمتو ليزك : –
تتمز عملية الفيمتو ليزك و هي واحدة من اهم و احدث التقنيات المستخدمة في عمليات تصحيح النظر من خلال :
- عملية الفيمتو ليزك مقارنةً بالعمليات الاخري لا ينتج عنها مضاعفات .
- و هي واحدة من العمليات التي لا تتسبب في اي الم للمريض الخاضع للعملية.
- تتميز عملية الفيمتو ليزك في قدرتها علي التحكم في
- قطر .
- سماكة الرفرف .
- زاوية القطع الجانبية .
- موضع المفصلة الطول .
- تتميز العملية بأن لديها القدرة علي تصحيح القرنيات ذات السمك الضعيف و غيرها من الحالات اليي لا يصلح معها الليزك العادي .
- كما تمتلك عملية الليزك القدرة علي تعزيز قوة القرنية و تحسن قدرتها علي العمل .
عيوب عملية الفيتو ليزك : –
من ابرز عيوب الفيمو ليزك الاتي :
- ارتفاع تكلفة العملية .
- تحتاج الي طبيب مؤهل لاستخدام هذا النوع من التقنيات . ( هذه المشكلة يمكن حلها عندما يتم الكشف و عمل العملية عند الدكتور محمد مشهور بالرياض ) .
- تتسبب في تراكم الفقاعات ( فقاعات غاز معتمة ) علي القرنية .
ثانياً : ما هى المشاكل التي تعمل هذه العمليه على تصحيحها :-
عمليه الفيمتو ليزك تعمل على تصحيح مشاكل الابصار التي عجزت عملية الليزك التقليديه على تصحيحها و من ضمن هذه المشاكل الاتي :
- الاشخاص الذين يعانون من قصر النظرالشديد .
- الاشخاص الذين يعانون من ان القرنيه لديهم ذات سمك رقيق .
ثالثاً : نصائح ما قبل عملية الفيمتو ليزك :-
- يجب على الاشخاص الذين يضعون مساحيق تجميل التوقف عن وضعها قبل العمليه .
- استخدام القطرات التي قد وصفها الطبيب للمريض التي تعمل على تلطيف العين .
- عدم ارتداء العدسات اللاصقه و ذلك قبل العمليه بأيام .
رابعاً : مشاكل عملية الفيمتو ليزك :-
- يحدث خلع في رفرف القرنيه .
- حدوث التهاب في القرنيه الرقائقي .
- يحدث تجاعيد لرفرف القرنيه .
- حدوث نمو من خلايا سطح القرنيه
- قد يحدث حساسيه للشخص من الضوء العابر و ذلك بعد العملية .
خامساً : الاعراض الجانبية التي تنتج من عملية الفيمتو ليزك :-
- يصاب الشخص بعد العمليه بحساسيه للضوء المرتفع
- تظهر بقع دمويه و ذلك العين بعد العمليه
- يحدث اضطراب في الرؤيه
- يشعر الشخص بعد العمليه بحكه شديده في العين
- تزل الدموع بغزاره من العين
- يشعر المريض بألم داخل العين
و لهذا ينصح الكثير من الاطباء المرضى بعد العمليه بعدم فرك العين و محاولة تجنب الحراره الشديده و استخدام القطرات التي قد وصفها الطبيب
لمريضه و ذلك لمحاولة تجنب حدوث جفاف في العين , و ينصحون ايضا بعدم وضع العدسات اللاصقه بعد العمليه
تابع أهم ما يجب معرفته عن الليزك
ما هي تقنيه الليزك التفصيلي
تقوم هذه التقنيه علي ربط الكتروني بين جهاز يسمي ب Wavelight ex500 او الاصدار الاقدم منه اياً منهما مع كاميرا القرنيه تسمي ب Pentacam
حيث يتم ارسال صور بصمه القرنيه من جهاز بصمه القرنيه الي جهاز الليزك مباشرةً
و من ثم يقوم الطبيب بادخال مقدار الضعف الذي اصاب القرنية في جهاز الليزر
و من ثم بعد تلقي جهاز الليزر كل هذه المعلومات يقوم بدمجها لكي يصل الي افضل خلطه لاشعة الليزر
التي هي بناءً علي بصمة القرنية مما يجعلها تعطي تفضل النتائج بحيث تكون مذهله و غير متوقعه .
يوجد نوعين من الفيمتوليزك التفصيلي هما
- يسمي النوع الاول ب Custom Q LASIK .
- يسمي النوع الثاني ب Topography Guided LASIK .
يتميز النوع الثاني علي النوع الاول بأنه يراعي تضاريس القرنية بشكل افضل و بالتالي يعطي نتائج افضل للمرضى الذين تم استخدامه لهم و كل ذلك يتم من قبل طبيب متخصص ليأخذ القرار المناسب للمريض .
تصحيح نظر العيون باستخدام الفيمتوليزك Femto Lasik
هو نوع من أنواع عمليات تصحيح النظر ، يتم إجراء قطع في الثلث الأمامي من القرنية وعمل شريحة
في القرنية بواسطة الفيمتوسكند ليزر femtosecond laserورفعها ثم يتم تصحيح النظر بواسطة
جهاز الإكزايمر ليزر ، يقوم بتصحيح النظر لحالات قصر النظر ، طول النظر و الانحراف ( الاستجماتيزم ).
• الطريقة: تتضمن هذه التقنية مرحلتين:
الأولى:
إجراء قطع في الثلث العلوي للقرنية وعمل شريحة في القرنية بواسطة الفيمتوسكند
ليزر femtosecond laserثم رفع الشريحة القرنية.
الثانية : يتم تحديد حجم منطقة التصحيح الذي يعتمد على نوع عيوب الإبصار ،ثم يتم تسليط
الإكزايمر ليزر:
ليتم تصحيح عيوب الإبصار ، ثم يتم إعادة الشريحة القرنية إلى مكانها . بعد الجراحة يتم إعطاء القطرات الموضعية حسب تعليمات الطبيب.
• المزايا:
يمكن إجراء قطع لشريحة قرنية أكثر رقة و أكثر أمانًا و موثوقية مع القرنية شديدة الانحدار و
المسطحة باستخدام الفيمتوسكند ليزر :
دون استخدام مشرط جراحي مقارنة بالليزك العادي.
• العيوب:
المضاعفات و المخاطر المتعلقة بالقطع و الشريحة القرنية مثل ( تأذي الشريحة أو قطعها ،
انفتال الشريحة، التهاب القرنية الصفيحي المنتشر Diffuse lamellar keratitis ، تأثر فيلم الدمع ، التهاب القرنية الجرثومي ) ، وجفاف العين بعد العملية.
لمعرفه المزيد شاهد مقالة الفيمتو ليزك معلومات قيمة